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根據(jù)最近的一項研究，與十年前相比，德國患有 1 型糖尿病 (T1D) 的社會經(jīng)濟領(lǐng)域的兒童現(xiàn)在正在使用技術(shù)來更好地控制他們的血糖水平。與此同時，患有 T1D 的年輕貧困美國人的情況更糟。這是因為在美國接受 T1D 護理的兒童面臨貧富之間的技術(shù)鴻溝，斯坦福醫(yī)學兒童健康部兒科助理教授 Ananta Addala 說。“我們并沒有改善我們最貧窮的年輕人的生活。”

是什么導致了這種差異?公共保險(即醫(yī)療補助)的官僚麻煩可能使患者難以獲得連續(xù)的血糖監(jiān)測儀并不間斷地使用它們。此外：提供商不愿意處理這些麻煩。“提供者對公共保險的偏見是技術(shù)推薦中的一個問題，”阿達拉說。

為了解決這個問題，斯坦福大學的研究人員發(fā)起了4T 計劃，這是一項臨床研究，旨在確定將公平納入強化兒童糖尿病管理是否可以改善他們的長期結(jié)果。該計劃(也是四個 T 之一)的一個關(guān)鍵部分是技術(shù)：每個被診斷患有 T1D 的年輕人都會在診斷后的一個月內(nèi)獲得連續(xù)血糖監(jiān)測儀 (CGM)，并接受有關(guān)如何使用它的教育。他們的血糖水平也受到遠程監(jiān)測，人工智能系統(tǒng)確定臨床醫(yī)生教育團隊應(yīng)優(yōu)先調(diào)整哪些患者的劑量。目標：將患者的血糖水平嚴格控制在特定目標范圍內(nèi)。

4T 計劃試點研究的結(jié)果已發(fā)表在JAMA Network Open上。他們揭示了 4T 計劃參與者在整個社會經(jīng)濟范圍內(nèi)的糖尿病青年健康狀況的關(guān)鍵指標得到了顯著改善，盡管西班牙裔青年和那些享受公共保險的人仍然落后于他們的同行。

另一個教訓：遠程監(jiān)控也可以改善結(jié)果，但只有在為患者提供持續(xù)的云連接和智能設(shè)備的情況下，它才會起作用。“為了實現(xiàn)健康公平，我們需要縮小數(shù)字鴻溝，”阿達拉說。

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